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Du hast wahrscheinlich schon viel über unser Darmmikrobiom gehört. Jahrhundert kühn vermutet, aber erst in den letzten Jahrzehnten klar unterschieden, haben Wissenschaft und Technologie die scheinbar endlosen Verwicklungen und Fähigkeiten der Billionen von Bakterien in und auf unserem Körper vergrößert. Und diese unverzichtbaren Begleiter haben vielleicht mehr über unsere Gesundheit zu sagen als wir selbst!
Kein Teil des menschlichen Körpers funktioniert für sich allein. Von unserem Kopf bis zu unseren Zehenspitzen und überall dazwischen hängen unsere Stabilität und unser Wohlbefinden von Statusmeldungen ab, die von Nerven, Chemikalien, Immunzellen und - du hast es erraten - unserem Mikrobiom übermittelt werden. Wenn unsere vaginale Gesundheit aus dem Gleichgewicht gerät, kann sich das auf die Gesundheit des gesamten Körpers auswirken.
Wenn sich das wichtig anhört, dann lies weiter und erfahre, was wir über das vaginale Mikrobiom wissen, wie es an den häufigsten Gesundheitsproblemen von Frauen beteiligt ist und ob wir es zum Besseren beeinflussen können.
Obwohl das vaginale Mikrobiom mit Bakterien aus dem Harntrakt und dem Darm verwandt ist, unterscheidet es sich in Profil und Funktion. Das vaginale Mikrobiom besteht hauptsächlich aus Arten, die keinen Sauerstoff benötigen (obligate Anaerobier) und solchen, die sich an eine sauerstoffarme Umgebung anpassen (fakultative Anaerobier). Es trägt dazu bei, den richtigen pH-Wert und das Feuchtigkeitsgleichgewicht aufrechtzuerhalten, um eine gesunde Schleimschicht zu erhalten und negatives Wachstum zu verhindern.
Das ganze Ausmaß der Funktionen und Vorteile des vaginalen Mikrobioms wird noch erforscht, aber es ist klar, dass eine wichtige Rolle darin besteht, ausreichend Milchsäure zu produzieren, um einen engen, niedrigen pH-Wert von 4,5 aufrechtzuerhalten (fast 1000 Mal saurer als Wasser!), der für potenziell schädliche Bakterien wie E. coli unwirtlich ist. Freundliche Vaginalbakterien produzieren auch Wasserstoffperoxid und andere Stoffe, die unliebsame Eindringlinge abtöten und hemmen.
Obwohl es sich um eine neue Nische handelt, geht der Zustand des vaginalen Mikrobioms über die Aufrechterhaltung des lokalen Gleichgewichts hinaus. Während akute Symptome einer schlechten vaginalen Gesundheit, wie Geruch, Rötung, Juckreiz und ungewöhnlicher Ausfluss, die Aufmerksamkeit auf das mikrobielle Verhalten lenken, wurden anhaltende Ungleichgewichte mit der Schwangerschaftsdauer und einem größeren Risiko für negative gesundheitliche Folgen in Verbindung gebracht.
Die bakteriellen Wächter der Vagina können von bakteriellen Nachbarn und Passanten aus Urin und Fäkalien sowohl positiv als auch negativ beeinflusst werden. Auf der anderen Seite arbeiten freundliche (oft als "Kommensale" bezeichnete) Bakterien zusammen, um unser Immunsystem zu informieren und zu regulieren, das den Körper wachsam überwacht, besonders in Bereichen, die der Außenwelt ausgesetzt sind.
Andererseits kann ein Ungleichgewicht im vaginalen Mikrobiom dazu führen, dass das Gewebe anfällig für das Wachstum und die Besiedlung durch opportunistische Bakterien wird und sich das Milieu so verändert, dass es für eine gesunde Funktion nicht förderlich ist. Viele urologische und gynäkologische Gesundheitsprobleme von Frauen sind zwar einzigartig, haben aber eine gemeinsame Grundlage: Dysbiose, d.h. wenn das Verhältnis von nicht-gemeinsamen Bakterien zu "guten" und nützlichen Arten durch Arten, die das Gleichgewicht stören können, überwiegt.
Alter, ethnische Zugehörigkeit, Ernährung, Hygiene, Fortpflanzung und Sexualgeschichte können das kurz- und langfristige Profil des vaginalen Mikrobioms einer Frau beeinflussen. Verschiedene vorgelagerte Gesundheitszustände, die sich auf die Zusammensetzung der Vaginalsekrete, die Urin- und Fäkalienausscheidung und die allgemeine Gesundheit des Immunsystems auswirken, können ebenfalls einen Einfluss auf diese versteckten Verteidiger haben. Doch während sich die Beweise dafür häufen, dass diese individuellen Variablen die vaginale Gesundheit beeinflussen, verwirren die großen Unterschiede im Mikrobiom zwischen den einzelnen Personen die Experten, die nach eindeutigen Zusammenhängen suchen, weiterhin.
Eine neue Besonderheit des vaginalen Mikrobioms ist, dass es im Laufe des Lebens einer Frau dramatische Veränderungen und Verschiebungen der Populationen und Artenanteile erfahren kann. Die mikrobiellen Profile der vaginalen Nische einiger Frauen scheinen relativ stabil zu sein, andere sind dynamischer und verändern sich je nach Menstruationszyklus und Fortpflanzungsphase. Das vaginal-zervikale Milieu während der Schwangerschaft zum Beispiel erfährt vor und nach der Geburt eine drastische Entwicklung, um das erste Mikrobiom des Babys zu übertragen und zu initiieren. Ein geringerer Östrogenspiegel vor der Pubertät und in den Wechseljahren beeinflusst die Vaginalschleimschicht so, dass sie tendenziell weniger Milchsäure produzierende Arten begünstigt.
Während die meisten Belege darauf hindeuten, dass Vielfalt ein universeller Vorteil für die Zusammensetzung unserer Darmbakterien ist, scheint der vaginale Gesundheitsstatus von der Vorherrschaft einer einzigen Art zu einem bestimmten Zeitpunkt bestimmt zu werden, wodurch fünf verschiedene Gemeinschaftstypen entstehen. Jeder Gemeinschaftstyp wird anhand der funktionalen Merkmale seiner wichtigsten Spezies erkannt, z. B. welche Nebenprodukte sie produziert (z. B. Milchsäure), ihre Brennstoffquelle (meist Glykogen), wie sie mit anderen Bakterien konkurriert (gut und schlecht) und wie belastbar sie im Laufe der Zeit ist.
Vier der fünf Kategorien werden durch das Verhalten der Milchsäure produzierenden Lactobacillus-Arten gesteuert: Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii und Lactobacillus iners, die alle nach und nach Vorteile für die vaginale Gesundheit aufweisen. Die fünfte Gruppe wird jedoch von einer oder mehreren Arten dominiert, deren Aktivitäten oft das optimale Scheidenmilieu stören. Gardnerella-, Prevotella- und Apobium-Bakterien in dieser Kategorie werden mit einem höheren pH-Wert und einer beeinträchtigten Aufrechterhaltung des Vaginalgewebes in Verbindung gebracht, die beide das Überleben und Wachstum pathogener Arten fördern.
Die Forscherinnen und Forscher unterschieden diese bakteriellen Gemeinschaften, um Risikofaktoren für häufige Frauengesundheitsprobleme zu identifizieren. Diese Klassifizierungen sind zwar noch lange nicht endgültig, aber sie helfen uns zu verstehen, was notwendig ist, um ein stabiles vaginales Umfeld zu unterstützen und zu erhalten. Da probiotische Nahrungsergänzungsmittel einen erheblichen Nutzen für die Gesundheit des Darms gezeigt haben, bietet die Erforschung ihres allgemeinen Nutzens für unser heimisches Mikrobiom vielversprechende Möglichkeiten für die Entwicklung anderer gezielter Produkte.
Kombiniert man das wachsende Bewusstsein und die Wertschätzung für ein gesundes vaginales Mikrobiom mit dem, was über die bakteriellen Verursacher verschiedener weiblicher Gesundheitsbeschwerden bekannt ist, sind mehrere probiotische Arten von Interesse. Statistiken des öffentlichen Gesundheitswesens legen nahe, dass bei den meisten Frauen mindestens einmal im Leben ein Harn- oder Scheidenproblem diagnostiziert wird. Und da viele konventionelle Behandlungen nur begrenzte Ziele und kurzfristige Wirkungen haben, ist es notwendig, umfassendere Therapien mit nachhaltigem Nutzen zu finden.
Wissen wir also, ob orale probiotische Nahrungsergänzungsmittel über den Darm hinaus von Nutzen sind? Viele Beweise sprechen dafür. Darüber hinaus sind ihre positiven Auswirkungen auf die vaginale Gesundheit auf ein breiteres Spektrum von Aktivitäten zurückzuführen, die auch ein optimales Milieu im Darm- und Harntrakt unterstützen. Da das Mikrobiom der Vagina, der Harnwege und des Darms auf kooperative Weise interagiert und kommuniziert, um das Gleichgewicht und die Stabilität aufrechtzuerhalten, haben einige Arten Vorteile für die gesamte Nachbarschaft.
Kommensale Lactobacillus-Arten wie Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri und Lactobacillus acidophilus unterstützen die natürliche Funktion des einheimischen Mikrobioms, indem sie den richtigen pH-Wert aufrechterhalten, die Schleimschicht der Vaginalwand erhalten und die Immunantwort des Körpers modulieren. In Zusammenarbeit mit dem nativen vaginalen Mikrobiom kann die Förderung dieser freundlichen probiotischen Spezies im Darm die Integrität und Widerstandsfähigkeit der Zellen des Darms, der Blase und des Gebärmutterhalses fördern und so die Gesundheit der Frau rundum unterstützen.
Zusätzlich zu ihrem präventiven Nutzen haben sowohl oral als auch vaginal verabreichte Probiotika gezeigt, dass sie den Einsatz von Antibiotika ergänzen und helfen, das Gleichgewicht nach einer konventionellen Behandlung aktiver Symptome einer Dysbiose wiederherzustellen. Und obwohl Hefen nicht dasselbe sind wie Bakterien, scheint es, dass diese opportunistischen Organismen auch von unseren freundlichen mikrobiellen Wächtern im Magen-Darm-Trakt in Schach gehalten werden können.
Es besteht ein breiter wissenschaftlicher Konsens darüber, dass das komplexe Zusammenspiel zwischen dem Immunsystem und der Mikrobiota im ganzen Körper die Grundlage für ein maximales Wohlbefinden bei jedem Menschen in jedem Alter ist. Wir müssen noch viel über diese winzigen, aber mächtigen Verteidigungskräfte lernen, aber es ist klar, dass unsere bakteriellen Mitbewohner unsere Gesundheit auf das Engste schützen.
Quellenangaben:
HAFTUNGSAUSSCHLUSS: Diese Aussagen wurden nicht von der US-amerikanischen Lebensmittel- oder Arzneimittelbehörde FDA geprüft. Die Produkte sind nicht zur Diagnose, Behandlung, Heilung oder Vorbeugung von Krankheiten zugelassen.
